Тяжелые повреждения позвоночника, такие как оскольчатые переломы и переломовывихи, а также первичные и метастатические опухоли характеризуются поражением переднего и среднего опорных комплексов, включающих тело позвонка, межпозвонковый диск, переднюю и заднюю продольные связки. В таких случаях основной задачей хирургического вмешательства является полное или частичное удаление этих структур. Неизбежно возникает необходимость замещения образовавшегося операционного дефекта с целью восстановления опороспособности позвоночно-двигательных сегментов и коррекции существующей деформации.
Успех лечения во многом зависит от выбора адекватной хирургической технологии, при которой оптимизируется процесс сращения и инкорпорации материала имплантата в костную ткань позвонка.
Современные тенденции в разработке конструкций для межтелового спондилодеза
В настоящее время исследования хирургов-вертебрологов, специалистов-имплантологов направлены на поиски искусственных материалов и конструкций на их основе, обеспечивающих не только восстановление опороспособности позвоночника, но и анатомических соотношений позвоночно-двигательных сегментов с максимальным сохранением их функции.
В качестве материалов, с помощью которых можно добиться инкорпорации имплантатов в костное ложе при выполнении спондилодеза, в последние годы активно используются пористые порошковые составы. Это новое перспективное направление в имплантологии, позволяющее создавать биологически инертные, нетоксичные, механически прочные конструкции, инкорпорирующиеся в живую ткань при замещении костных дефектов.
В отличие от трансплантатов и имплантатов постоянной высоты, кэджей и спэйсеров, создаваемые в последние годы конструкции с возможностью дистракции позволяют восстановить анатомические соотношения и высоту позвоночного двигательного сегмента, сохранить целостность костных структур смежных позвонков, что нормализует опороспособность позвоночно-двигательных участков.
