Центр нейрохирургии

Было: Обследование перед операцией было минимальным: анализы и ЭКГ с флюорографией. Из-за этого при недиагностированных флотирующих тромбах во время длительной операции пациент мог погибнуть.

Стало: Перед операцией пациент в течении нескольких часов проходит обследование, которое позволяет уточнить состояние здоровья и практически исключить риски. Выполняют УЗИ вен ног, ЭХО-КГ, УЗИ артерий и вен шеи, УЗИ аорты. Обязательным компонентом является гастроскопия для коррекции терапии при повреждении слизистой желудка. Часто наши пациенты подолгу бесконтрольно принимают обезболивающие препараты, которые и повреждают слизистую желудка. Чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног, применяется компрессионное белье.

Было: Было: Чтобы выявить грыжу, в позвоночник, в спинно-мозговую жидкость, вводили контрастный препарат – делали миелографию. Где на рентгене не было контраста, там, вероятно, и была грыжа. Перед операцией пациента везли на рентген, в спину втыкали иглу, которая служила ориентиром во время вмешательства.

Стало: Грыжу и стеноз на любом уровне выявляют бескровно – при помощи высокопольной МРТ с разрешением не менее 1,5 Тесла.

Было: В операционной было минимум оборудования: обычный стол, наркозный аппарат, сверху – операционная лампа. Из инструментов – скальпель, зажимы, кусачки, коагулятор. Сложнейшая операция – а оборудование практически как во время удаления грыжи.

Стало: Современная нейрохирургическая операционная напоминает центр управления полетами! Это средоточие высокотехнологичного оборудования. Специальный операционный стол позволяет использовать рентген-навигацию. На эндоскопической стойке находятся мониторы, камера, шейвер, помпа, коагуляция. Это то, без чего невозможно современная спинальная нейрохирургия.
Для навигации применяется цифровой электронно-оптический преобразователь с двумя мониторами.

Было: Из-за того, что операции были очень травматичными, делали глубокий наркоз, с миорелаксантами и угнетением всех жизненно важных функций.

Стало: Достаточно поверхностного наркоза – выключатся боль и сознание. Можно выполнить операцию и под местной, спинальной анестезией.
Наркозное оборудование позволят отслеживать все параметры жизнедеятельности пациента и обеспечить для него максимальный комфорт.

Было: разрез был около 15-20 см. Надо было кусачками выкусить два–три остистых отростка и две-три дужки позвонка для формирования доступа. Мышцы отрывали от кости большим распатором, чтобы
не кровило. Находили невооруженным глазом грыжу, удаляли ее. Межпозвоночный диск вскрывали и зачищали. Часто возникало сильное кровотечение из вен – его было сложно остановить. Часто было сложно рассмотреть,
что в глубине раны, найти фрагменты секвестра. Работа в глубине раны велась вслепую, поэтому при зачистке диска была угроза повреждения сосудов. А чтобы видеть, что происходит в ране, у врача на логове
был закреплен небольшой фонарик. Он очень давил на голову — высочайшее наслаждение после операции было снять его.

Стало: операцию выполняют через прокол около 1 см. Нет повреждения мышц и связок. Благодаря современным системам навигации, операция выполняется с ювелирной точностью – 1–2 мм. Поскольку
технология бескровная, нет риска сделать что-то не так из-за кровотечения. Если нужно расширить костное окно в позвоночный канал, хирург использует алмазные фрезы, которые слой за слоем, без повреждения
мягкотканных структур, позволяют с филигранной точностью и аккуратностью сделать операцию.

Было: После операции вдоль раны укладывали дренажи. К ним прикрепляли две груши для оттока раневой жидкости – их снимали только через 4–5 дней. У пациента был 2 недели постельный режим, а полный реабилитационный период продолжался несколько месяцев.

Стало: После операции накладывают всего один шов. Пациент просыпается от наркоза без побочных эффектов уже на операционном столе. Через несколько часов пациента можно начинать переводить в вертикальное положение, в тот же день можно сидеть. На следующий день пациент ходит, его выписывают из стационара. Разрешается заниматься любыми повседневными делами – нужно лишь соблюдать некоторые рекомендации. Контрольный осмотр – через 7–10 дней.